Cách chọn BHYT phù hợp tại Mỹ: Hướng dẫn mua gói bảo hiểm Medicaid

BHYT (Bảo hiểm y tế) tại Mỹ là một trong những yếu tố quan trọng giúp bạn và gia đình được bảo vệ tài chính trong trường hợp gặp phải các vấn đề sức khỏe bất ngờ. Tuy nhiên, việc chọn lựa một kế hoạch bảo hiểm y tế phù hợp có thể khá phức tạp, đặc biệt đối với những người mới định cư hoặc chưa quen thuộc với hệ thống y tế tại đây. Trong bài viết này, Intereducation sẽ cung cấp hướng dẫn chi tiết để giúp bạn chọn lựa bảo hiểm y tế phù hợp, đăng ký qua Marketplace, và hiểu rõ hơn về chương trình bảo hiểm Medicaid.

Cách chọn bảo hiểm y tế phù hợp tại Mỹ

Chọn bảo hiểm y tế không chỉ đơn thuần là việc chọn mức phí thấp nhất mà còn phải xem xét nhiều yếu tố khác để đảm bảo bạn nhận được sự bảo vệ toàn diện nhất.

Xác định nhu cầu sức khỏe cá nhân và gia đình

Trước khi chọn bảo hiểm, bạn cần đánh giá nhu cầu sức khỏe của mình và gia đình. Bạn có thể tự hỏi:

• Có ai trong gia đình mắc bệnh mãn tính cần chăm sóc đặc biệt không?
• Bạn có thường xuyên phải đến bác sĩ hoặc bệnh viện không?
• Bạn có kế hoạch sinh con hoặc cần bảo hiểm thai sản không?

Việc hiểu rõ nhu cầu sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn chọn được kế hoạch bảo hiểm với mức độ bảo hiểm phù hợp.

So sánh các gói BHYT Mỹ

Trong quá trình tìm kiếm, bạn sẽ gặp các loại bảo hiểm khác nhau như HMO, PPO, EPO, và POS. Mỗi loại có ưu điểm và nhược điểm riêng:

• HMO (Health Maintenance Organization): Yêu cầu chọn bác sĩ gia đình và phải có giấy giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa. Thường có chi phí thấp hơn nhưng giới hạn lựa chọn bác sĩ và bệnh viện.
• PPO (Preferred Provider Organization): Cho phép bạn gặp bất kỳ bác sĩ nào mà không cần giấy giới thiệu, nhưng chi phí sẽ thấp hơn khi gặp bác sĩ trong mạng lưới.
• EPO (Exclusive Provider Organization): Tương tự như PPO nhưng không chi trả cho các dịch vụ ngoài mạng lưới.
• POS (Point of Service): Kết hợp giữa HMO và PPO, yêu cầu chọn bác sĩ gia đình nhưng có thể gặp bác sĩ ngoài mạng lưới với chi phí cao hơn.

Xem xét chi tiêu

Chi phí bảo hiểm bao gồm phí bảo hiểm hàng tháng (premium), tiền tự trả trước (deductible), chi phí đồng bảo hiểm (coinsurance), và phí đồng thanh toán (copay). Bạn cần cân nhắc tổng chi phí có thể phát sinh trong năm để chọn gói bảo hiểm phù hợp với ngân sách của mình.

> Đăng ký tư vấn với chuyên gia di trú Mỹ

Hướng dẫn đăng ký gói bảo hiểm qua Marketplace

Marketplace là nơi bạn có thể tìm hiểu, so sánh, và đăng ký các gói BHYT Mỹ. Sau đây là các bước để đăng ký:

• Bước 1: Truy cập trang web Healthcare.gov và tạo tài khoản cá nhân nếu bạn chưa có. Tại đây, bạn sẽ điền các thông tin cơ bản về thu nhập, nơi cư trú, và số lượng thành viên trong gia đình.
• Bước 2: Sau khi nhập thông tin, bạn sẽ thấy danh sách các kế hoạch bảo hiểm khả dụng. Bạn có thể so sánh chúng dựa trên chi phí hàng tháng, mức độ bảo hiểm, và các yếu tố khác như lựa chọn bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới.
• Bước 3: Khi đã chọn được kế hoạch phù hợp, bạn có thể tiến hành đăng ký trực tuyến. Hệ thống sẽ cung cấp các hướng dẫn chi tiết và hỗ trợ bạn trong suốt quá trình đăng ký.
• Bước 4: Sau khi hoàn tất đăng ký, bạn sẽ nhận được thông tin về cách thanh toán phí bảo hiểm hàng tháng. Hãy đảm bảo thanh toán đúng hạn để duy trì bảo hiểm.

> Tham khảo: Các bệnh viện có chi phí thấp tại Mỹ

Ai có thể tham gia và làm thế nào để đăng ký bảo hiểm Medicaid?

Medicaid là chương trình bảo hiểm y tế dành cho những người có thu nhập thấp, phụ nữ mang thai, trẻ em, người cao tuổi, và những người khuyết tật.

Điều kiện tham gia

Điều kiện tham gia Medicaid khác nhau tùy theo từng tiểu bang, nhưng thường bao gồm các nhóm sau:

• Người có thu nhập thấp: Theo quy định của liên bang, mỗi tiểu bang có mức thu nhập tối đa khác nhau để xác định đủ điều kiện.
• Phụ nữ mang thai: Phụ nữ mang thai có thu nhập thấp cũng có thể đủ điều kiện tham gia Medicaid, với mức bảo hiểm thường bao gồm cả chăm sóc tiền sinh và sau sinh.
• Trẻ em: Nhiều trẻ em trong các gia đình có thu nhập thấp được bảo hiểm bởi Medicaid hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP).
• Người cao tuổi và người khuyết tật: Medicaid cung cấp bảo hiểm y tế cho người cao tuổi và người khuyết tật, bao gồm cả chăm sóc dài hạn.

Cách đăng ký Medicaid

Bạn có thể đăng ký Medicaid thông qua trang web chính thức của Medicaid tại tiểu bang nơi bạn sinh sống, hoặc trực tiếp tại các văn phòng bảo hiểm xã hội địa phương. Quá trình đăng ký yêu cầu bạn cung cấp thông tin cá nhân, tình trạng thu nhập, và các giấy tờ cần thiết khác. Sau khi đăng ký, bạn sẽ nhận được thông báo về tình trạng đủ điều kiện và hướng dẫn tiếp theo nếu được chấp thuận.

> Có thể bạn quan tâm: Hậu quả khi không có BHYT Mỹ

Các hình thức bảo hiểm y tế tại Mỹ

Có ba hình thức bảo hiểm y tế chính tại Mỹ:

1. Bảo hiểm y tế do nhà nước cung cấp:

• Medicare: Dành cho người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên và một số người khuyết tật.
• Medicaid: Dành cho những người có thu nhập thấp, người khuyết tật, phụ nữ mang thai và một số nhóm đối tượng khác.

2. Bảo hiểm y tế do nhà tuyển dụng cung cấp:

• Đây là hình thức phổ biến nhất tại Mỹ.
• Các công ty thường cung cấp cho nhân viên của mình các gói bảo hiểm y tế với nhiều mức phí và quyền lợi khác nhau.
• Ưu điểm: Giá cả thường hợp lý hơn so với việc mua bảo hiểm cá nhân, thủ tục đơn giản, và có nhiều lựa chọn.

3. Bảo hiểm y tế cá nhân:

• Mua trực tiếp từ các công ty bảo hiểm.
• Thường có giá cao hơn so với bảo hiểm do nhà tuyển dụng cung cấp.
• Thích hợp cho những người tự làm chủ hoặc không có bảo hiểm qua công ty.

Người lao động hợp pháp có thể mua BHYT Mỹ qua chủ lao động

Nguyên nhân có thể mua BHYT Mỹ thông qua chủ lao động

Tại Mỹ, phần lớn người lao động mua bảo hiểm y tế thông qua chương trình bảo hiểm do chủ lao động cung cấp.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phổ biến của hình thức này:

1. Chính sách khuyến khích từ chính phủ: Luật pháp Mỹ có những ưu đãi thuế đối với các doanh nghiệp cung cấp bảo hiểm y tế cho nhân viên. Điều này khuyến khích các công ty hỗ trợ bảo hiểm cho nhân viên của họ.
2. Tính tiện lợi và phổ biến: Việc mua bảo hiểm y tế qua chủ lao động thường dễ dàng và thuận tiện hơn vì công ty sẽ xử lý mọi thủ tục hành chính. Điều này giúp nhân viên tập trung vào công việc mà không phải lo lắng về việc tìm kiếm bảo hiểm.
3. Giá thành hợp lý: Các doanh nghiệp thường mua bảo hiểm theo nhóm cho toàn bộ nhân viên, giúp giảm giá thành so với việc mua bảo hiểm cá nhân. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có thu nhập trung bình hoặc thấp.

Lợi ích khi mua BHYT Mỹ qua chủ lao động

1. Chi phí thấp hơn: Bảo hiểm y tế do chủ lao động cung cấp thường có giá thấp hơn so với bảo hiểm cá nhân, vì chi phí được chia sẻ giữa công ty và nhân viên. Thêm vào đó, một phần chi phí bảo hiểm có thể được khấu trừ trước thuế, giúp tiết kiệm hơn.
2. Phạm vi bảo hiểm rộng hơn: Các kế hoạch bảo hiểm nhóm thường có phạm vi bảo hiểm rộng hơn, bao gồm cả gia đình của nhân viên, và có thể cung cấp các phúc lợi bổ sung như chăm sóc nha khoa và thị lực.
3. Ổn định và bảo mật: Khi được công ty bảo hiểm thông qua chủ lao động, nhân viên không phải lo lắng về việc mất bảo hiểm đột ngột. Nếu nhân viên rời khỏi công ty, họ có thể tiếp tục duy trì bảo hiểm thông qua chương trình COBRA, dù với chi phí cao hơn.

Cách mua BHYT Mỹ thông qua chủ lao động

Thời điểm đăng ký: Thông thường, bạn sẽ được đăng ký bảo hiểm y tế khi mới vào làm. Tuy nhiên, một số công ty cho phép bạn đăng ký hoặc thay đổi gói bảo hiểm trong một khoảng thời gian nhất định trong năm.

Thông tin cần chuẩn bị: Bạn cần cung cấp thông tin cá nhân, thông tin về người phụ thuộc (nếu có) và lựa chọn gói bảo hiểm phù hợp.

Các bước đăng ký:

• Đọc kỹ thông tin về các gói bảo hiểm: Tìm hiểu về các quyền lợi, chi phí và mạng lưới bệnh viện của từng gói.
• So sánh và lựa chọn: Chọn gói bảo hiểm phù hợp nhất với nhu cầu và ngân sách của bạn.
• Hoàn tất thủ tục đăng ký: Điền đầy đủ thông tin vào đơn đăng ký và nộp cho phòng nhân sự.

Một số trang web uy tín mà bạn có thể tham khảo

1. Healthcare.gov – Đây là trang web chính thức của chính phủ Mỹ cung cấp thông tin về thị trường bảo hiểm y tế (Health Insurance Marketplace) theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (ACA). Tại đây, bạn có thể tìm hiểu về các kế hoạch bảo hiểm, tính toán chi phí, và đăng ký bảo hiểm y tế.
2. Medicare.gov – Đây là trang web chính thức của chương trình Medicare, cung cấp thông tin cho những người trên 65 tuổi hoặc những người có điều kiện sức khỏe đặc biệt. Trang web cung cấp thông tin chi tiết về các chương trình bảo hiểm Medicare và các tùy chọn đăng ký.
3. Medicaid.gov – Trang web này cung cấp thông tin về chương trình Medicaid, bảo hiểm y tế dành cho những người có thu nhập thấp. Tại đây, bạn có thể tìm hiểu về điều kiện tham gia và các dịch vụ được bảo hiểm.
4. Kaiser Family Foundation (KFF) – KFF là một tổ chức phi lợi nhuận cung cấp các nghiên cứu, thông tin, và phân tích về các vấn đề y tế, bao gồm bảo hiểm y tế. Đây là nguồn thông tin đáng tin cậy về các xu hướng và chính sách bảo hiểm y tế ở Mỹ.
5. The Commonwealth Fund – Web cung cấp thông tin và phân tích về các hệ thống y tế trên toàn thế giới, bao gồm cả Mỹ. Đây là nguồn thông tin hữu ích cho những ai muốn hiểu rõ hơn về cách hệ thống bảo hiểm y tế tại Mỹ hoạt động.
6. National Association of Insurance Commissioners (NAIC) – NAIC là một tổ chức quy định và giám sát các công ty bảo hiểm ở Mỹ. Trang web của họ cung cấp thông tin về các quy định bảo hiểm, cũng như hướng dẫn cho người tiêu dùng về các vấn đề liên quan đến bảo hiểm y tế.

Những trang web này đều là nguồn thông tin đáng tin cậy, cập nhật và chi tiết về các khía cạnh khác nhau của bảo hiểm y tế tại Mỹ.

INTEREDUCATION – Đinh cư Mỹ EB-3 và Du học nghề Đức
🏛️: 22-24-26 Mạc Thị Bưởi, Bến Nghé, Quận 1, Tp. HCM.
☎️: (+84) 903 791 186

> XEM THÊM:
Bạn sẽ tốn vài trăm triệu để trả viện phí cho một vết thương nhỏ vì KHÔNG CÓ BHYT tại Mỹ
Thu nhập bao nhiêu tại Mỹ thì phải đóng thuế?
Giải đáp thắc mắc một số câu hỏi về bảo hiểm y tế (BHYT) tại Mỹ